Risiken bei Eisenmangel während einer Operation
Operationen, Blutverlust und Risiken für Eisenmangel
Bei chirurgischen Eingriffen wie Kaiserschnitten oder Implantationen von künstlichen Hüft- oder Kniegelenken kann es zu grösseren Blutungen kommen. Insgesamt sind rund 4 von 10 Personen, die sich einer geplanten Operation unterziehen müssen, vor dem Eingriff von Anämie betroffen.
Bei Patienten, die sich Operationen unterziehen, wenn ihre Eisenspeicher leer sind, oder die unter Blutarmut leiden, bestehen folgende Risiken:
- Längerer Krankenhausaufenthalt nach dem chirurgischen Eingriff
- Höheres Risiko für grössere Blutungen während der OP
- Erhöhter Bedarf an Bluttransfusionen
- Unbefriedigende OP-Ergebnisse
- Längere Rekonvaleszenz und Narbenheilung
- Erhöhtes Risiko für Komplikationen und Infektionen nach dem Eingriff
- Bis zu dreimal höhere Sterblichkeit.
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Bei der Adipositaschirurgie besteht ein doppelt so hohes Risiko, dass der Patient nach der OP einen Eisenmangel mit oder ohne Blutarmut erleidet. Einerseits kann der Eisenmangel infolge von Blutverlust während der OP auftreten. Andererseits führen diese Eingriffe dazu, dass essenzielle Spurenelemente, darunter auch Eisen, im Magen schlechter resorbiert werden.
Was tun, um einem Eisenmangel durch eine OP vorzubeugen?
Operationen an anämischen Patienten können zu schweren Komplikationen führen. Ihr Arzt/Ihre Aerztin wird deshalb den Serumferritinwert und die Transferrinsättigung zu kontrollieren. Die Kontrolle muss rechtzeitig, d.h. im Rahmen einer Untersuchung vor dem chirurgischen Eingriff erfolgen, die idealerweise 4 Wochen vor der OP stattfinden sollte. Zu beachten ist auch, dass das Patient Blood Management auch bei nicht-anämischen Patienten helfen kann, wenn eine Operation mit hohen Transfusionsrisiken einhergeht.
Nach dieser Kontrolle kann der Eisenmangel je nach Situation vor der Operation rasch behoben werden. Angesichts der Risiken kann eine Anämie vor der OP allein ein Grund sein, einen chirurgischen Eingriff zu verschieben. Bei Notoperationen benötigt der Patient nach der OP unbedingt eine Kontrolle, um zu prüfen, ob die Eisenwerte im Blut ausreichend sind.
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